Уговорни уговор

Шта је уговор са капитализацијом?

Уговор с великим капиталом је здравствени план који омогућава плаћање паушала за сваког пацијента којег покрива. Према уговору са великим капиталом, ХМО или организација за управљање неге плаћа фиксни износ новца за своје чланове лекару. Уговори са капитализацијом се такође називају уговорима о капитализацији, уговорима о капитализацији и уговорима о управљању са капиталом.

Објашњени уговори с великим капиталом

У оквиру уговора са великим капиталом, здравственом раднику се плаћа одређени износ у УСД месечно да види пацијенте без обзира на то колико третмана или колико пута лекар или клиника примете пацијента. Уговор је да ће провајдер добити месечно унапред плаћање унапред. Без обзира да ли пацијенту треба услуга у одређеном месецу или не, добављач ће и даље добити исту накнаду. Што више пацијента треба, мање новца здравствени радник зарађује по третману.

Традиционално, платиоци надокнађују здравственим радницима трошкове испоручених услуга или за количину испоручених услуга. Међутим, нови типови здравствених планова крећу се од плаћања за количину до плаћања вредности - која укључује трошкове, исходе здравља потрошача и искуство потрошача - са стопама капитализације на основу перформанси на „најнапреднијем“ крају лествице.

Уговори о здравственој заштити у капиталу створени су са намером да створе боље подстицаје за ефикасност, контролу трошкова и превентивну негу у здравству. С обзиром на то да већина појединаца који су уписани у здравствени план никада неће користити услуге у одређеном месецу, аранжмани о капитализацији би требало да природно уравнотеже кориснике високих фреквенција са члановима плана који сваког месеца користе мало или нимало здравствене заштите. Такође, због тога што су лекар, болница или здравствени систем одговорни за здравље уписаног члана без обзира на трошкове, у теорији, капитализација мотивише даваоца здравствене услуге да се усредсреди на здравствене прегледе (мамографије, брисеве, ПСА тестови), имунизације, пренаталну негу, и другу превентивну његу која може помоћи одржавању здравља чланова плана, уз мање ослањање на скупе стручњаке.

Примјер с великим капиталом уговора

Размотрите уговор са великим капиталом који је издала Компанија АБЦ и који би лекару могао плаћати 100 УСД месечно за сваког пацијента којег покрива у КСИЗтовну. Ако компанија АБЦ има 200 пацијената код лекара, његова пракса ће добијати 20.000 УСД месечно. Није важно да ли пацијенти заиста виде лекара или не. С друге стране, лекар ће примати само 100 УСД месечно, без обзира колико пута одређени пацијент одлучи да се обрати лекару.

Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.

Сродни услови

Шта бисте требали знати о организацијама за одржавање здравља (ХМО) Организација за одржавање здравља (ХМО) је организација која годишње пружа накнаду за здравство. више Разумевање преферираних организација пружалаца услуга (ППО) ППО је договор у којем медицински професионалци и установе пружају услуге по нижим ценама, али не по истој брзини као што планирају ХМО. више Плаћања путем капитације Плаћања на капиталу су месечне исплате које лекар, клиника или болница примају по пацијенту уписаном у здравствени план са великим капиталом. више организације одговорне неге Одговорне организације за негу пружају мреже пружалаца услуга дизајниране на основу Закона о повољној нези како би побољшали економичност и квалитет лечења. више План о услугама (ПОС) План о тачки услуге (ПОС) је план здравственог осигурања за управљање који пружа различите погодности за коришћење провајдера ван мреже или ван мреже. више Групно здравствено осигурање План групног здравственог осигурања нуди покриће ниже од индивидуалног плана и доступан је запосленима у компанији или организацији. више партнерских веза