Период искључења

Шта значи период искључења из постојећег стања?

Период искључења пре постојећег стања је одредба о накнади за здравствено осигурање која ограничава накнаде или искључује бенефиције током одређеног времена због здравственог стања које је имао осигураник пре него што се уписао у здравствени план. Постојећи периоди за искључење услова су регулисане карактеристике полисе, што значи да ће осигуратељ вероватно имати горњу границу на време у коме ће период искључења трајати.

Објашњено раздобље искључења постојећег стања

Претходно раздобље искључења стања ограничава износ погодности које осигуравач мора осигурати за специфична медицинска стања, а не односи се на медицинске бенефиције које се осигуравају полисом здравственог осигурања за друге врсте његе. На пример, осигураник може бити искључен из примања накнада за већ постојеће срчано стање у периоду од неколико месеци након започињања полисе, али може и даље да се брине о непостојећим стањима, као што је грип.

Услови за искључење

Закон о преносивости и одговорности за здравствено осигурање из 1996. године (ХИПАА) захтева да осигуравајућа лица пруже покриће појединцима у групним плановима здравственог осигурања и поставе ограничења на начин на који осигураватељи могу ограничити неке бенефиције. Постављала је смернице о томе како и када осигуратељи могу искључити здравствено осигурање од појединаца који су имали пре-постојеће услове пре него што су се придружили полисама. ХИПАА омогућава осигураватељима да одбију покриће већ постојећих здравствених стања до првих дванаест месеци након уписа, односно осамнаест месеци у случају касног уписа.

Појединци могу смањити већ постојећи период искључења услова доказујући да су имали кредибилно покриће пре него што су се придружили новом плану. Појединац то може доказати показујући потврду о веродостојном покрићу коју је издао претходни осигуратељ, или може понудити друге облике доказа.

Осигуратељи морају да доставе писмено обавештење у коме се наводи да се примењује претходно постојеће стање, а одбројавање периода искључења почиње одмах након било ког планираног периода чекања. У неким државама осигуравајућа лица могу имати додатна ограничења у погледу тога да ли могу да укључују претходно постојећи период искључења услова.

Према Закону о повољној здравственој нези донесеном 2010. године, „Здравствени осигуравачи више не могу наплаћивати више или ускраћивати покриће за вас или ваше дете због постојећег здравственог стања попут астме, дијабетеса или рака. Ни такво стање не могу ограничити. Једном када имате осигурање, они не могу одбити да покрију лечење за ваше претходно стање. "

Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.

Сродни услови

Кредитно покриће Кредитно покриће је здравствено осигурање, лек на рецепт или други здравствени програм који испуњава минимални сет квалификација. више Период чекања За осигурање, период чекања је вријеме које осигураник мора причекати прије него што дио или цијело покриће ступи на снагу. више Шта је претходно стање? Претходно стање је свако лично обољење или здравствено стање које је било познато и постојало пре писања и потписивања уговора о осигурању. више Медицинско подписовање Медицинско потписивање је процена ризика повезаног са пружањем здравственог осигурања. То укључује испитивање и анализу медицинских информација појединца, које се користе да би се утврдило колико је појединац ризичан. више Здравствени план грандфпоседованог здравственог плана изнова је полиса осигурања купљена 23. марта 2010. године или пре ње, а изузета је од многих заштита потрошача у оквиру Обамацаре. више Осигурање од катастрофе од болести Катастрофично осигурање болести покрива трошкове за главна здравствена стања попут срчаног удара, можданог удара или рака, али не покрива рутинску негу. више партнерских веза