Просечна цена зубног осигурања у Америци

Према извештају Националног удружења стоматолошких планова и Удружења зубних планова Делта, крајем године око 205 милиона Американаца, отприлике 64% становништва, имало је покриће стоматолошког осигурања.

Већина људи покрива се планом осигурања од послодавца или организационе групе. Мањи број купује индивидуално осигурање. Ако размишљате да се придружите њиховим редовима, постоје неке чињенице и бројке које бисте требали знати. А можда бисте најприје требали жвакати 4 важна корака за одабир стоматолошког осигурања .

Врсте политика

Постоје три основне врсте планова зубног осигурања.

Организација за одржавање зубног здравља

ДХМО су слични било којим ХМО. Они су структурирани планови са сет групом (мрежом) стоматолога који пружају бригу о ниској месечној премији. ДХМО планови немају периоде чекања (за покриће за почетак), одбитке, годишњи максимум на бенефиције или обрасце за захтев који треба попунити.

ДХМО су одлични за превентивне услуге (прегледе, чишћење и Кс-зраке), који су обично покривени 100%. Већина осталих покривених поступака долази уз плаћање трошкова. Међутим, ове врсте планова имају тенденцију да ограничавају главне и / или ресторативне поступке. Често плаћају 50% или уопште не покривају поступак.

Дентал Преферред Провидер Органисатион

ДППО паралелно врше редовне медицинске ППО планове. Они преговарају о нижим стопама са стоматолозима у својој мрежи, звани "преферираним добављачима". Неки такође покривају посете стоматологу који није умрежен, мада су накнаде за њих веће.

Већина ДППО-ова је оно што је познато као "100-80-50" планова. То значи да, ако одете код жељеног добављача, план покрива 100% превентивних услуга, 80% одређених основних поступака и 50% за главне услуге, попут круна.

Постоје ограничења. Нису покривени сви поступци, а ДППО-и често имају максимум у календарској години (то јест, максимални износ трошкова који ће се надокнадити у истој години) и одбитке који морају бити испуњени. Обично постоје периоди чекања за одређене поступке од тренутка када сте купили полису до тренутка када можете обавити тај поступак.

Стоментално осигурање одштете

Познати и као „традиционално“ осигурање, планови осигурања одштете од зуба делују у структури „накнаде за услугу“. Главна предност плана одштете је та што вам омогућава да посетите било којег стоматолога.

Планови одштете плаћају постављени износ на основу унапред израчунатих „уобичајених, уобичајених и разумних“ накнада (УЦР). Веома често морате додатни износ платити из свог џепа. Обично постоји и максимална годишња корист - обично око 2.000 долара.

Са планом одштете, обично морате унапред да платите свој део трошкова услуге. Неки пружаоци услуга захтевају да платите целокупни износ и да им тада надокнађује осигуравајуће друштво.

Финансијски залогај

Као и код свих врста осигурања, трошкови покривања зуба варирају овисно о подручју и врсти добивеног осигурања. Према НАДП-у, за већину људи цена је мања од дневне шољице кафе. Наравно, цена тог јава може се кретати од приближно 1, 50 УСД за средњи пехар у МцДоналдсу до 4, 00 УСД за велики Цаффе Латте у Старбуцкс-у.

Будући да постоје два главна начина за добијање стоматолошког осигурања - групни план или појединачна куповина - цене се деле према тим категоријама.

Групни планови

Групни план је, очигледно, јефтинији од појединачног плана. Послодавци често плаћају део премије, што може снизити ваш трошак. Према најновијим подацима доступним од НАДП-а:

• ДХМО планира у просеку око 225 УСД за појединца и 445 УСД за породицу.
• ДППО планира просечно 285 УСД за појединца и 866 УСД за породично покриће.
• Планови за одштету раде око 288 долара за појединца и 666 долара за породицу.

Индивидуални планови

Појединачне политике су обично скупље од групних. Поред тога, покривеност може бити ограничена. На пример, појединачно купљене полице ретко покривају ортодонцију и периоде чекања често се примењују - посебно за велике поступке.

Према НАДП-у, годишњи трошкови покривања од 2009. године (последњи пут када су ти подаци прикупљени) кретали су се од 48 до 180 УСД више од упоредне групне политике за појединце - и од 240 до 420 УСД више од упоредне групне политике за породице. Међутим, могу постојати начини за смањивање неких трошкова: погледајте Да ли могу да набавим стоматолошко осигурање код Обамацаре?

Доња граница

Цијена зубног осигурања је важан фактор, али не и једини. На пример, колико је важно да можете посетити стручњака по вашем избору, за разлику од оног који је у мрежи осигуравача? Када упоређујете цене две политике, важно је узети у обзир и какву негу покрива и када је можете добити. Ако морате да причекате годину дана за потребан поступак, ризикујете да вам се стање погорша, а трошкови лечења скупље. Поред тога, ако поступак који вам је потребан - сада или у будућности - није покривен вашом политиком, политика вам не вреди много, без обзира колико биле ниске премије или доприноси.

За неке специфичне осигураватеље погледајте пет места на којима ћете добити најбоље стоматолошко осигурање.