Пре-постојеће стање

Претходно стање је свако лично обољење или здравствено стање које је било познато и постојало пре писања и потписивања уговора о осигурању. Полиса здравственог и животног осигурања често идентификују постојеће услове клијента пре него што пису уговор о осигурању за ту особу, и обично неће покрити претходно постојеће услове док не протекне одређени временски период. У неким случајевима претходно постојећи услови можда уопште нису покривени.

Разбијање постојећег стања

Осигуравајуће компаније обично не желе да осигурају покриће осигурања за већ постојеће услове, тј. Медицинске околности за које се већ зна да постоје.

На пример, осигуравајућа компанија не би била вољна да напише уговор о пожарном осигурању за власника куће ако компанија зна да је кућа појединца већ уништена у пожару. На исти начин осигуравајућа компанија не би била вољна да напише полису животног осигурања за особу за коју се већ знало да је смртно болесна.

Друштва за осигурање обично користе једну од две дефиниције да идентификују такве услове. Према дефиницији "објективне стандардне", постојеће стање је свако стање за које је пацијент већ примио медицински савет или лечење пре него што се уписао у нови план здравственог осигурања. Под широм дефиницијом "разборите особе", пре постојеће стање је све за шта су присутни симптоми и разборита особа би потражила лечење. Претходна стања могу да укључују озбиљне болести, као што су рак, мање озбиљна стања, као што су сломљена нога, па чак и лекови на рецепт. Значајно је да је трудноћа претходно стање које ће се лечити без обзира на претходно лечење.

Постојећи услови и важећи закон

Према важећем закону, компаније за здравствено осигурање не могу да одбију да вас покрију или да вам наплаћују више само зато што особа има претходно стање. Ова правила ступила су на снагу за године у плану које започињу 1. јануара 2014. године или касније након тога. Здравствени осигуратељи више не могу наплаћивати или ускраћивати покриће за вас или ваше дете због већ постојећег здравственог стања попут астме, дијабетеса или рака. Такође не могу да ограниче бенефиције за претходно постојеће стање. Једном када имате осигурање, осигуравајућа компанија не може одбити да покрије третман за постојеће стање.

Претходно правило покрића не односи се на „окупљене“ појединачне полисе здравственог осигурања. Утврђена појединачна полиса здравственог осигурања је полиса коју сте купили за себе или породицу 23. марта 2010. године или пре ње, а која није промењена на одређене специфичне начине који смањују бенефиције или повећавају трошкове за потрошаче.

Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.

Сродни услови

Период искључења постојећег стања Препостојеће раздобље искључења је одредба здравственог осигурања која ограничава или искључује накнаде током одређеног времена за претходно здравствено стање. више Осигурање од катастрофе од болести Катастрофично осигурање болести покрива трошкове за главна здравствена стања попут срчаног удара, можданог удара или рака, али не покрива рутинску негу. више Шта је здравствено осигурање? Здравствено осигурање је врста осигурања, која плаћа медицинске и хируршке трошкове који настају код осигураника. више Здравствени план грандфпоседованог здравственог плана изнова је полиса осигурања купљена 23. марта 2010. године или пре ње, а изузета је од многих заштита потрошача у оквиру Обамацаре. више Дреад Дисеасе Ридер Јахач са страшном болешћу пружа проценат осигуравајуће животне користи за осигураника ако им је дијагностикована озбиљна болест. више Медицинско подписовање Медицинско потписивање је процена ризика повезаног са пружањем здравственог осигурања. То укључује испитивање и анализу медицинских информација појединца, које се користе да би се утврдило колико је појединац ризичан. више партнерских веза