Брзи водич за правила о медијима и старачким домовима

Медицаид је основан 1965. године као програм социјалног здравља како би се помогло онима са малим примањима да добију медицинску помоћ. Ипак, данас многи људи мисле на Медицаид као на дугорочно осигурање, а у ствари плаћа већину неговатеља у САД-у - за све врсте пацијената. Супротно томе, Медицаре плаћа отприлике 7% његе код куће за негу; приватно осигурање се користи за покривање још мање.

„Већина људи плаћа сопствене џепове за дугорочну негу док не добију право на Медицаид. Док је Медиц медицински програм, медицинска помоћ је облик благостања - или је барем тако почело. Да бисте испуњавали услове, морате постати „осиромашени“ према упутствима програма “, каже Лаура М. Крохн, старији адвокат из Рходе Исланда. (За додатно освежавање погледајте у чему је разлика између Медицаре и Медицаид-а? )

Погледајмо како економија функционише и како се Медицаид може користити за плаћање старачког дома.

Улога Медицаре-а

Медицаре покрива негу у дому за негу - до одређеног тренутка. Ако вас након тродневног боравка у болници пошаљу у установу за неговане услуге, Медицаре ће платити пуни трошак првих 20 дана. Следећих 100 дана Медицаре покрива већину трошкова, али пацијенти морају да плаћају 157, 50 УСД дневно, осим ако немају додатну полису осигурања. Напомена: Ова правила се односе на традиционалне Медицаре. Планови за људе на Медицаре Адвантаге вероватно имају различите предности (погледајте Пет различитих карактеристика Медицаре Адвантаге ).

Без обзира какву врсту покривености Медицаре имате, након 100 дана платит ћете све из свог џепа, осим ако немате приватну политику дуготрајне неге или немате довољно примања да бисте се квалификовали за Медицаид.

Квалификације за Медицаид

У већини држава пацијенти из Медицаре-а постају прихватљиви за Медицаид ако њихов месечни приход не пређе 1.001 УСД за појединца или 1.348 УСД за пар у 2015. години. Нивои прихода су мало већи на Аљасци и на Хавајима. У већини земаља ваша имовина не може прећи 7.280 УСД за појединца или 10.930 УСД за пар. Неке државе могу имати ниже лимите имовине.

Не укључујете свој дом, аутомобил, личне ствари или уштеђевину за трошкове погреба приликом израчуна укупне имовине. Ако можете да докажете да друга средства нису доступна (јер су, на пример, у неопозивом поверењу), такође су изузета. Кућа мора бити главно пребивалиште; то се не рачуна све док становник старачког дома или његов супружник живе тамо или се намеравају вратити тамо.

Када постану подобни за Медицаид, сав приход пацијента мора се исплаћивати старачком дому, осим 50 УСД месечно додатка за личне потребе и одбитка за медицинске потребе, као што су премије приватног здравственог осигурања. Ако је пацијент старачког дома ожењен, може се исплатити супружник који и даље живи у дому.

Пренос средстава

У прошлости, да би избегли прекорачење ограничења прихода Медицаид-а, неке породице преносе имовину пацијента на име других рођака, као што су деца. Закон о смањењу дефицита из 2005. године такве је манире много отежао. Када се неко пријави за Медицаид, постоји петогодишњи преглед „свих“ трансфера имовине. Ако Медицаид нађе новац пребачен у последњих пет година, изриче се казна одлагања, чиме се одлаже почетак покривања услуге Медицаид.

Медицаид израчунава казну дељењем износа преноса који процењује Медицаид на просечну цену неге у вашем дому.

На пример, претпоставимо да Медицаид утврђује да просечни старачки дом у вашој држави кошта 6.000 УСД месечно, а пацијент је пренео имовину у вредности од 120.000 УСД. Тај пацијент неће имати право на помоћ Медицаид-а док не плати трошкове старачког дома током 20 месеци (120.000 ÷ 6.000 = 20). Не постоји ограничење броја месеци за које неко може да се прогласи неподобним. Казнени рок почиње оног дана када пацијент уђе у старачки дом.

Не укључују се сви трансфери у периоду гледања. Договори који су дозвољени укључују преносе на:

• супружник подносиоца представке
• дете млађе од 21 године
• детета које је трајно онеспособљено или слепо
• одрасло дете који је живео у дому и пружао бригу о пацијенту најмање две године пре пријаве за Медицаид
• браћа и сестре са власничким удјелом у кући који такође живе најмање годину дана пре него што се пацијент пријавио на Медицаид

Опоравак некретнине

Након што прималац Медицаида умре, држава може покушати да поврати све погодности које је исплатила. Дом је обично једино главно потраживање. Тренутно држава може да стави заложно право на њега (или било коју другу имовину) само ако је део оставинске оставине покојника; ако је имовина у заједничком власништву са супружником или у животном имању или поверењу, тада може избећи опоравак. Међутим, у већини држава влада може поставити заложно право на дом након смрти оба супружника, осим ако на имању нема пребивалишта издржавано дете. (Више информација потражите у опцијама поверења које бисте требали размотрити.)

Доња граница

Зависно од Медицаид-а, дугорочно осигурање може бити ризично ако имате значајно имање; чак и ако то не учините, можда неће задовољити све ваше потребе (погледајте Медицаид Вс. Осигурање дуготрајне неге ). Али ако предвиђате да се желите квалификовати, преиспитајте своју финансијску ситуацију што је пре могуће и имајте адвоката за старатељство или старијег човека да уреди своје послове на начин који ће вам дати новац који вам је потребан за сада, док ће вам имовина бити неподобна. рачунати против вас у будућности. Трансфери морају бити извршени најмање пет година пре пријаве, како бисте избегли период повратка Медицаид-у. За детаље о вашим опцијама погледајте Топ 5 стратегија за негу старих лица .

Упркос томе, планирајте да имате довољно средстава да приватно или путем приватног осигурања дуготрајне неге платите установу барем током првих шест месеци до годину дана. Неки старачки домови неће прихватити Медицаид пацијенте у потпуности; али закон забрањује да вас избацују из затвора ако постанете зависни од Медицаида након што им се заштитите.