Дефинирано ограничење агрегата
Укупни лимит је максимални износ који ће осигуратељ платити за покривене губитке током периода полисе. Годишњи укупни лимит је укупни износ који ће осигуратељ уплатити у одређеној години.
Разбијање граница агрегата
На пример, ако ваш годишњи укупни лимит износи 20 милиона долара, а имате потраживања у укупном износу од 25 милиона долара у периоду полисе, ваше осигуравајуће друштво ће платити само до највише 20 милиона долара.
Врсте ограничења
Осигуравајућа друштва постављају лимите за појединачна потраживања и збир потраживања током периода полисе. Неке полисе осигурања могу садржати и лимите потраживања и збирне лимите.
На пример, размислите о политици јавне одговорности са ограничењем од 25.000 УСД по захтеву, који такође има укупни лимит од 100.000 УСД. Ако осигураник поднесе појединачни захтев у износу од 50.000 УСД, осигуравајуће друштво плаћа само 25.000 УСД, лимит по захтеву, иако је мањи од укупног лимита. Укупни износ је сада 75.000 УСД (лимит од 100.000 УСД умањен за исплаћени захтев од 25.000 УСД). Следећа потраживања у износу од 50 000 УСД у истом периоду резултирају са још 25 000 УСД исплате и смањеним укупним лимитом на 50 000 УСД. Након што је достигао укупни лимит, осигуратељ не плаћа додатне захтеве током периода полисе. Већина периода политике траје од једне године.
Границе агрегата здравствене заштите
Многи планови за здравство имају укупна ограничења. Као у горњем примеру, ови планови често имају ограничење плаћања по захтеву и ограничење за годишње исплате потраживања. Као пример, породични стоматолошки план платиће одређени износ за свако пуњење, чишћење или круну коју захтева породица у целини. Ова политика ће такође држати породицу до годишњег збирног лимита потраживања које ће они платити. Ако породица треба да пређе годишњи лимит, неће примати плаћање за додатна потраживања док не започне следећи мандат полисе.
Заштита од агрегатних граница
Катастрофална тврдња која премашује збирни лимит може створити финансијско оптерећење уколико није успостављена додатна заштита. За додатни трошак, многи осигуравачи нуде додатне планове који пружају покриће изнад укупног лимита основног плана. Неки могу имати одређени лимит или никако ограничење.
Послодавци који самофинанцирају планове здравственог осигурања запослених користиће осигурање за случај штете да би се заштитили од катастрофалних захтева. У плану самофинансирања послодавац плаћа потраживања која су поднели запослени све до укупног лимита. Ако запослени поднесу потраживања која премашују укупни лимит, послодавац, ако не постоји политика заустављања губитака, одговоран је за плаћање из џепа. Према полисици зауставног губитка, осигуравајући стоп-лосс надокнадит ће послодавцу износ који прелази лимит који се може одбити или зауставити.
Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.