Како Медицаре дјелује након пензионисања?

Планирање пензионисања укључује добијање одговарајућег и приступачног здравственог осигурања. За Американце 65 и више година сваки разговор о здравственој заштити мора да укључује Медицаре. Ваша подобност за 65 година значи да ће вам здравствено осигурање вероватно постати приступачније и (као што је тачно и по Закону о повољним ценама), неће вам бити ускраћено покриће за постојеће услове. Важно је да схватите шта се дешава са Медицаре-ом када одлазите у пензију и како можете да добијете најбоље и најисплативију покривеност. Многи пензионери се питају како схватити да ли су им потребна сва четири дела Медицаре-а.

Део А (болница)

Део А, покривање болнице, плаћа вашу негу у болници, обученој негованој установи, старачком дому (све док се не ради само о старатељству), хоспицији и одређеним врстама здравствених услуга у кући.

Део Б (Медицински)

Покривање дела Б укључује медицински неопходне услуге или залихе потребне за дијагностицирање и лечење здравственог стања. Такође покрива превентивне услуге за болести попут грипа. Ово укључује болничке и амбулантне услуге лекара и, у неким случајевима, ограничене амбулантне лекове на рецепт.

Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Део Ц, Медицаре Адвантаге - такође познат и као МА планови - продају приватне компаније. МА планови долазе у две врсте - ХМО планови и ППО планови - и заузимају место Медицаре Дела А, Дела Б и, често, Д дела. Многи нуде додатке попут вида, зуба, слушних помагала и веллнесс услуга.

Део Д (Лекови на рецепт)

даје лекове на рецепт са листе (звани формула). Сваки план лијекова на рецепт Медицаре има своју листу. Већина планова дрогу ставља у различите „слојеве“, при чему сваки ниво има различиту цијену.

Опција Медигап

Тешко је предвидети трошкове Медицаре-а. Због тога многи пензионери који не одаберу део Ц (МА) купују медигап план. Такви планови се налазе у 10 стандардизованих политика које нуде велику разноликост и попуњавају многе трошкове из свог џепа повезаних са традиционалним Медицареом. Неки чак пружају додатне услуге које нису обухваћене традиционалним Медицареом. Медигап планови, међутим, не пружају покриће дела Д (лек на рецепт), тако да ако набавите политику Медигап можда ће вам требати и део Д.

Једнократни период отвореног уписа у Медигап почиње оног месеца када навршите 65 година и уписујете се у део Б и траје шест месеци. Током овог периода можете купити било коју Медигап полису која се продаје у вашој држави без обзира на ваше здравље. Након тога, ако желите политику Медигапа, можда ће вам бити ускраћено покриће или присиљени да плаћају већу премију.

Медицаре Адвантаге може бити алтернатива Медигап политици, плус делом Д покривености. Важно је сагледати своје околности и схватити који је план бољи за вас.

Почетни период уписа

Ваш почетни период за упис у Медицаре (сва четири дела) почиње три месеца пре месеца када навршите 65 година и траје до краја трећег месеца након вашег рођенданског месеца - укупно седам месеци. Ако се не пријавите током почетног прозора, можете се пријавити између 1. јануара и 31. марта сваке године за покриће које почиње 1. јула. Уколико се не пријавите током почетног периода уписа, то може резултирати трајно већим премијама. - осим ако се не квалификујете за посебан период уписа.

Специјално уписно раздобље (СЕП)

Ако вам је још увек обухваћен групни здравствени план који вам је дао послодавац (или супружников) када навршите 65 година, можете се квалификовати за посебан период уписа. Генерално, СЕП од вас захтева да се пријавите на Медицаре најкасније осам месеци након што се заврши ваш здравствени план групе или запослење на коме се заснива (овисно о томе шта се прво догоди). Једна важна изнимка од правила СЕП-а: Ако се ваш здравствени план или запослење на групама на којима се заснива завршава током вашег почетног периода за упис, не можете се квалификовати за СЕП.

Остала раздобља уписа

Постоји отворен период за упис за Медицаре Адвантаге и покривање лековима на рецепт сваке године, од 15. октобра до 7. децембра. Ту је и нови годишњи период отвореног уписа за Медицаре, од 1. јануара до 31. марта , током којег можете пребаците се на традиционални Медицаре из плана МА и придружите се програму лекова на рецепт Медицаре како бисте додали покривеност лековима.

Медицаре Цостс

Већина људи плаћа довољно у Медицаре систем током свог радног века да не морају да плаћају покриће за Медицаре Део А.

Стандардна месечна премија за 2018. годину за покриће Медицаре Парт Б износи 135, 50 УСД, што је пораст од 134, 00 УСД у 2018. Ако сте међу 70% прималаца који спадају под одредбу „држите безопасне“ и уплатили мање од 134 УСД у 2018. години, износ који ћете платити у 2019. ће порасти. Међутим, повећање није веће од вашег ЦОЛА прилагођавања за социјално осигурање од 2, 8% за 2019. годину. Ако зарадите више од 85 000 УСД (170 000 УСД за парове), платит ћете више за покриће дела Б.

За потпуне информације о премијама и одбитцима за Медицаре део А и део Б за 2019. годину, прочитајте опис Центра за Медицаре и Медицаид услуге.

Неки планови дела Ц (МА) не наплаћују премију. Остали трошкови могу укључивати плаћања за посете лекару и друге услуге. Више информација о трошковима дела Ц потражите у Медицаре.гов.

Покривање дела Д укључује месечну премију која ће варирати у зависности од плана који одаберете и лекова које користите. Значајне празнине у покривању са Д делом укључују и ужасну „рупу од крафне“, која би вас могла натерати да платите већи део трошкова лекова све док не дођете до „катастрофалног покрића“ од 5.100 долара за 2019. Међутим, дељени трошкови падају у 2019. години, па трошкови ће бити мало мање напорни.

Трошкови за покриће Медигапа зависе од врсте политике коју имате и где живите; могу се кретати од 50 УСД месечно до неколико стотина долара. Учење о томе како ће нивои цена лекова утицати на поједине лекове које узимате помоћи ће вам да одлучите о плану и прочитате информације о Д делу Д на Медицаре.гов.

Разврставање опција

Све ово може довести до забуне у вези тога које су опције за пријаву најбоље за вас. Већина људи се пријављује за делове А, Б и Д, а многи додају и Медигап облоге. Други бирају Медицаре Адвантаге уместо А, Б и Д. Ако одаберете план МА и желите да буде покривен лековима на рецепт, проверите да ли је предвиђен вашим МА планом. Ако не, можда ћете морати да додате покривеност дела Д свом плану.

Пошто Медицаре обично плаћа прво (пре другог покрића), велике су шансе да ће било која доступна политика пензионера од вас захтевати да имате најмање Медицаре дела А и дела Б. Проверите трошкове и покривеност пре него што се пријавите за Медицаре.

Ако се одлучите да се вратите на посао након пензионисања и испуњавате услове за покривање групног здравственог плана, вероватно ће радити другачије са Медицаре-ом. Потражите код одељења за људске ресурсе свог новог послодавца да бисте избегли преклапања или пропусте у покривању. Ако имате здравствено осигурање у пензији од бившег послодавца, сазнајте шта се догађа ако откажете то покриће, али га желите вратити касније.

Доња граница

Посетите веб страницу Медицаре.гов и користите је за преглед тема о којима се говори у овом чланку пре него што се одлучите за покривеност Медицаре за вас. Купите около користећи Медицаре-ов Медицаре План Финдер. Овај користан алат омогућиће вам да одредите своју здравствену ситуацију, укључујући до 25 лекова које узимате. Тада ће вам приказати планове, с трошковима, који су вам доступни у вашој околини.

Када сте на мрежи, можете наићи на бројне веб странице које нису Медицаре. Имајте на уму да би они могли бити пристрани у корист пружатеља здравствене услуге. Коначно, не заборавите да сваке године прегледате целокупни додатак покривености Медицаре-ом како бисте били сигурни да имате најбољи план (е) за вас. Више информација је доступно у годишњем приручнику "Медицаре & Иоу".