Актуарска вредност
Актуарска вредност је проценат укупних просечних трошкова за покривене накнаде које ће бити плаћене планом здравственог осигурања. Према Закону о заштити пацијената и повољној здравственој нези (АЦА), америчкој здравственој реформи која је донета 23. марта 2010. године, здравствени планови доступни на тржишту здравственог осигурања су подељени у четири нивоа металик нивоа - бронза, сребро, злато и платина - засновани на актуарске вредности. На пример, планови за бронзу плаћају у просеку 60% здравствених трошкова покривених накнада. Сребрни планови 70 посто, Златни планови 80 посто, а Платинум планови 90 посто.
БРЕАКИНГ ДОВН Актуарска вредност
По дефаулту, актуарска вредност представља одговарајући проценат који ће платити поједини власници полиса. На пример, ако план за бронцу плаћа (у просеку) 60 процената покривених здравствених трошкова, власници полиса за бронзу би били одговорни (у просеку) за преосталих 40 процената трошкова без премија, који нису обухваћени као део обрачуна.
Актуарска вредност представља просек за целокупно становништво обухваћено планом. Али проценат појединачних плаћа биће посвуда. Дакле, ако, као и већина људи, здравствено покривање користите само за ситнице (попут прегледа, тестова, лекова на рецепт, итд.), Проценат медицинских трошкова које ваш план плаћа биће много мањи од 60 процената, и готово све изаћи ће из одбитка и улова. Међутим, ако сте један од ретких људи који имају велике трошкове за медицину у одређеној години, онда ће ваш план осигурања на бронзи покрити много више од 60 процената трошкова.
Примери како актуарске вредности раде са Законом о повољној нези
Планови здравственог осигурања, без обзира на њихову актуарску вредност, имају различите одбитне, висине плаћања и суосигурање који утичу на месечну премију и како (па чак и када) појединац плаћа здравствену заштиту. Здравствени планови се могу значајно разликовати чак и унутар истог актуарског нивоа. На пример, Бронзе план А може понудити одбитни износ од 5500 долара и 0 одсто суосигурања за месечну премију од 250 долара, док Бронза план Б нуди одбитку од 2700 долара са 50 одсто саосигурања за месечну премију од 300 долара. Особа са Бронзаним планом А потрошит ће више новца да дође до одбитка, али након тога неће платити ништа (суосигурање од 0 посто) за покривене медицинске трошкове. Појединац са Бронзаним планом Б, с друге стране, платиће мање како би стигао до тачке у којој покреће суосигурање, али једном кад то уради, биће одговоран за половину (50 одсто суосигурања) покривених медицинских трошкова.
Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.