Како упоредити планове здравственог осигурања: Аетна против Цигна

Колико времена требате посветити одабиру програма здравственог осигурања? Истраживање Афлаца показало је да око четвртине Американаца потроши пет минута или мање на ову важну одлуку. То је можда зато што се 90% запослених једноставно држи оног што имају, бирајући исти план као и прошле године. То може бити грешка, јер су се понуде вашег послодавца можда промениле, као и сами планови. Можда ће бити бољи избор за вас у нападу.

Овде користимо ППО планове Аетна и Цигна које нуде послодавци као примере. Детаљи чак и за ове компаније разликоват ће се међу послодавцима. Али савети за упоређивање планова помоћи ће вам да донесете своје сопствене одлуке, било да је то међу плановима које нуди ваша компанија или међу полисама које се нуде на појединачном тржишту путем тржишта здравственог осигурања и размене здравственог осигурања Закона о повољним ценама.

Кључне Такеаваис

• Одабир плана здравственог осигурања може бити застрашујући са неколико опција и нивоа покрића.
• Овде упоређујемо Аетна и Цигна ППО планове као пример онога на шта би требало да пазите при избору сопственог плана здравственог осигурања.
• Треба користити комбинацију објективних фактора попут државног рангирања или резултата, као и субјективних ствари попут препорука пријатеља или искуства из прошлости.

Истражите своје могућности

Први корак је да погледате ваш избор. Вероватно ћете имати низ планова за избор. На пример, запослени у савезној влади који живе у Њујорку имају на плану да одаберу 25 планираних избора. А у многим областима земље, избори су бројни на хеалтхцаре.гов. У оба случаја исплати се сваке године проверити да ли вам стоји на располагању нови или проширени план.

Размотрите компанију

Аетна и Цигна, које поредимо овде, обе осигуравају јако велики број људи и сврставају се у првих 10 по чистој величини. Иако велика здравствена осигуравајућа кућа није нужно боља, велика ће вероватно имати добар број лекара који ће бити изабрани у вашој мрежи провајдера и да ћете такође моћи да пронађете људе које познајете који су имали локално искуство планове који вам се нуде.

Једна од разлика је у томе што је Аетна америчка компанија која нуди медицинско осигурање преко послодаваца и на појединачном тржишту. Цигна је глобални добављач здравственог осигурања за послодавце у 29 земаља. Ако радите у иностранству или пуно путујете, установићете да Цигна има низ међународних полиса здравственог осигурања.

Проверите како се планови рангирају у вашој држави

Рангирање планова здравственог осигурања према задовољству потрошача и другим факторима постало је лако приступити и користити се. Непрофитни национални комитет за осигурање квалитета (НЦКА) креира детаљне ранг листе квалитета сваке године од ППО-а и ХМО-а који су доступни у свакој држави.

Ако је ваш избор између Аетна и Цигна ППО-а, ранг листа 2018-2019 открива да потрошачи обе компаније добро гледају. Њихови резултати на скали од један до пет идентични су у Пенсилванији, 3, 5. Али у Вермонту, Цигна план добија 3, 5 у задовољству потрошача, док Аетна добија само 3, 0. Можете копати дубље по сваком користећи се алатком за упоређивање како бисте се фокусирали на планове које разматрате и видели како их потрошачи оцењују по питањима као што су брза брига и квалитет лекара примарне неге. У Вермонту, Аетна високо оцењује брзо добијање неге, али недостаје квалитета лекара примарне неге. Цигна такође високо оцењује брзо добијање неге и мало боље оцењује квалитет лекара примарне неге.

Размислите шта је важно за вашу породицу

Детаљи у рангирању могу бити важни. Ако планирате да се додате у породицу, проверите оцене компаније за пренаталну и постпорођајну негу. Ако неко у вашој породици има астму, проверите рејтинг плана за контролу астме и лек против астме.

Распитај се

Ако имате лекаре које волите, желећете да проверите са канцеларијама пре замене планова осигурања. Многи љекари и болнице узимају више планова, тако да то можда неће бити проблем. Ако тражите новог лекара, не бирајте насумично из књиге осигуравача. Распитај се. Колеге, комшије и здравствени радници могу вам дати корисне прегледе лекара у вашој околини. Можда ће бити потребно мало времена да се сакупи списак лекара и обнови њу, али када то учините, можете назвати њихове праксе и питати се о плановима осигурања које прихватају.

Разматрање около је добра идеја и када се размишља о плану. Питајте друге о њиховом искуству са лекарима који прихватају план, како се повећавају трошкови из сопственог џепа и имају ли проблема са подношењем захтева или су одбијене услуге. Ови фактори се могу разликовати од земље до земље, тако да ће колега која живи у вашем крају бити најбоље обавештена.

Још један савет: Ако ваша рутинска нега укључује тестове или консултације са стручњацима, потрудите се да сви који су укључени у вашу негу узимају ваш план осигурања. Кориштење мрежних љекара и услуга умањиће ваше трошкове.

Доња граница

И објективни извори, попут рангирања плана осигурања, и субјективни попут искуства колега из прве руке су корисни за одабир плана. Рангирање вам говори како план оцењује велики број својих купаца, али вредне информације се такође могу наћи међу вашим колегама, пријатељима и здравственим радницима који су имали искуства са одређеним планом који је међу вашим изборима.