Колико Медицаид и Медицаре коштају Американце

Медицаре и његов родни брат Медицаид су једини облици здравствене покривености који су данас доступни милионима Американаца. Они представљају неке од најуспешнијих програма социјалног осигурања икада, а опслужују десетине милиона људи, укључујући старије, млађе кориснике са инвалидитетом и оне са ниским примањима или ограниченим ресурсима.

Сви који су у радној снази дужни су да искористе свој дио средстава за финансирање ових програма било кроз одбитке плата или када сваке године подносе порез. Колико само Американци плаћају Медицаре и Медицаид?

Кључне Такеаваис

• Медицаре и медицаид су планови здравственог осигурања које спонзорише држава и који се делом финансирају доприносима пореских обвезника.
• Медицаре се администрира савезно и покрива старије или немоћне Американце. Медицаид послује на државном нивоу и пре свега покрива породице са малим примањима.
• Национални издаци за здравство (НХЕ) порасли су за 3, 9% на 3, 5 билиона долара у 2017. години, последњој години за коју имамо потпуне податке, или 10 739 долара по особи, и чине 17, 9% бруто домаћег производа (БДП).
• Потрошња на Медицаре порасла је 4, 2% на 705, 9 милијарди УСД у 2017. години, односно 20 посто укупне НХЕ.
• Потрошња Медицаида порасла је 2, 9% на 581, 9 милијарди УСД у 2017. години, односно 17 посто укупне НХЕ.

Медицаре, Медицаид и АЦА

Медицареом управљају Центри за медицаре и медицаид услуге (ЦМС), који су део Одељења за здравство и људске услуге. ЦМС заједно са Министарством рада и трезора ради на спровођењу реформе осигурања. Управа социјалног осигурања утврђује нивои подобности и обухвата.

Медицаид се примењује на државном нивоу; државе нису потребне да учествују у програму, али све то тренутно чине. Закон о приступачној нези (АЦА), или "Обамацаре", повећао је трошкове пореским обвезницима, посебно онима у горњим пореским границама, проширивши медицинску покривеност на више Американаца.

Сви зарађени приходи морају платити Медицаре порез

Порески обвезници који примају плату, плате или приходе од самозапошљавања дужни су да плате Медицаре порез на све своје плате. Некада је постојало ограничење на износ прихода на који је процењен порез Медицаре, али то је елиминисано 1993. Сада се сав зарађени приход било које врсте процењује на порез од 2, 9%. Послодавци који плаћају запослене запослене у В-2 покривају половину овог износа или 1, 45%, а запослени морају да плате другу половину.

У већини случајева, послодавац задржава износ који радник дугује, тако да се у пореском времену не дугује дуговање. Самозапослени порески обвезници морају целокупни износ платити сами, али им је дозвољено да одузму половину овог трошка као пословни трошак (износ се кодира као одбитак за прилагођени бруто приход (АГИ), тако да није неопходно да порески обвезник буде у могућности да одредите страницу).

1. јануара 2013., АЦА је увела и додатни порез Медицаре од 0, 9% на сав приход изнад одређеног нивоа за пореске обвезнике високог дохотка. Поједини подносиоци захтева морају платити овај додатни износ на сав зарађени доходак који примају изнад 200.000 долара, а ожењени порески обвезници који га подносе заједно дугују на зарађеном приходу већем од 250.000 долара. Праг износи 125.000 УСД за ожењене пореске обвезнике који се пријављују одвојено.

Незарађени порез на доходак

Постоји и додатни порез на незарађени доходак, као што је приход од улагања, за оне са АГИ изнад ових прагова који су познати као ненамјенски доходак Медицаре порез на допринос. Порески обвезници у овој категорији дугују додатних 3, 8% Медицаре пореза на све опорезиве камате, дивиденде, капиталне добитке, ануитете, тантијеме и имовину за изнајмљивање који се исплаћују изван појединачних пензијских рачуна или пензионерских планова које спонзорише послодавац. Такође се примењује на пасивни приход од опорезиве пословне активности и на приход који остварују трговци данима.

Овај порез примијенит ће се на нижи нето приход од улагања обвезника или модифицирани АГИ који прелази наведене прагове. Овај порез ће се такође наплаћивати на приходима од имања и тестаната са примањима која прелазе границе граница АГИ прописане за имања и фондове. Одбици који могу умањити износ опорезивог нето улагања укључују пенале казне за повлачење, камате и трошкове инвестирања и износ државног пореза плаћеног на тај приход.

У вријеме када је овај порез усвојен 2010. године, предвиђало се да он донесе додатних 210 милијарди долара прихода до 2019. Док је ИРС у преамбули свог списка прописа навео да је ово прирез на Медицаре, Заједнички комитет за опорезивање посебно речено: „Не постоји одредба за пренос пореза који је овом одредбом наметнут из Генералног фонда Трезора Сједињених Држава на било који Фонд поверења.“ Стога средства прикупљена овим порезом остају у општем фонду савезне владе.

Узорак медицаре Билл за високу зараду

Стога би укупни рачун за Медицаре који би могао платити порезник са високим примањима могао изгледати овако:

• Јерри је самац и наслиједио је неколико комада земље који доносе приход од нафте и гаса у кориту. Такође ради као продавач у локалној технолошкој компанији и ове године је зарадио 225 000 долара од 1099 прихода. Накнада за нафту и гас за годину износи 50.000 долара, а остварио је и капитални добитак од око 20.000 долара од продаје залиха.
• Јерри ће дуговати 2, 9% од својих 225, 000 УСД зарађеног прихода, што је 6.525 УСД. Такође ће дуговати додатних 0, 9% на износ своје зараде веће од 200 000 УСД, што је у овом случају 25 000 УСД. Ово долази до 225 долара. Коначно, мора платити 3, 8% од својих 70 000 УСД комбинованог дохотка од улагања, што је додатних 2660 УСД. Укупан укупни износ који ће платити Медицаре-у за годину дана је 9.410 УСД (225 $ + 6.525 $ + 2.660 $).

Медицаре Финансирање

Медицаре се финансира из два фонда поверења који се могу користити само за Медицаре. Поверенички фонд болничког осигурања финансира се путем пореза на зараде који плаћају запослени, послодавци и самозапослени. Ова средства се користе за плаћање накнада за Медицаре Парт А (списак погледајте доле). Фонд додатног медицинског осигурања за Медицаре финансира се путем Конгреса, премија од људи уписаних у Медицаре и других средстава као што су приходи од инвестирања из фонда поверења. Та средства плаћају накнаде Медицаре Дела Б, накнаде Д дела и трошкове администрације програма.

Исплате накнада које врши Медицаре покривају следеће услуге:

• Кућна здравствена заштита
• Квалификоване установе за негу
• Болничке амбулантне услуге
• Амбулантни лекови на рецепт
• Исплате лекара
• Болничке болничке услуге
• Медицаре Адвантаге планови (ака, „део Ц“ или „МА планови“, које нуде приватне компаније које је одобрио Медицаре)
• Остале услуге

Медицаид финансирање

Медицаид финансира савезна влада и свака држава. Савезна влада плаћа државама удио у програмским издацима, који се назива Федерални постотак медицинске помоћи (ФМАП). Свака држава има свој ФМАП заснован на приходу по глави становника и другим критеријумима. Просјечни државни ФМАП износи 57%, али ФМАП се могу кретати од 50% у богатијим државама до 75% за државе са нижим примањима по глави становника. ФМАП-ови се прилагођавају за сваку државу током трогодишњег циклуса како би се објасниле флуктуације у економији. ФМАП се објављује сваке године у Федералном регистру.

Доња граница

Медицаре и Медицаид представљају главни сегмент тржишта здравственог осигурања за десетине милиона Американаца. Иако се предвиђа да ће средства за Медицаре и Медицаид у једном тренутку бити мања, већина пореских обвезника сматра да су друге области економије потребне више прилагођавања (као што је социјално осигурање), па стога недостатак тек треба да буде решен. За више информација о Медицаре-у и колико морате да платите за њега, посетите веб страницу Медицаре на ввв.медицаре.гов.