Ствари које старачки домови нису дозвољене

Људи који бораве у старачким домовима су у рањивим положајима. Многим становницима је потребна честа или стална лична или негована нега. На пример, неким хронично болесним становницима је потребна медицинска помоћ у пуном радном времену, док је неким особама са инвалидитетом потребна само помоћ у свакодневним животним активностима. Постоје федерални и државни закони који штите бригу о старатељима. Међутим, ваша способност да заштитите себе или вољену особу током боравка у старачком дому делимично зависи од тога што знате шта у тим установама није дозвољено и које мере да предузмете ако дође до кршења.

Права пацијента

У овом чланку обрађујемо се неким правима и заштитама које су Центри за медицаре и услуге медицаида (ЦМС) поставили за установе за негу Медицаре и Медицаид, заједно са неким увидом стручњака старачког дома. Ова права на покриће додата су у 2016. години (неки ће се поступно укинути између тада и 2019. године), укључујући права да туже установу за негу старатеља, да посетиоци буду посећени готово у било које време и да се имовина мора чувати.

Тачке у овом чланку односе се посебно на квалификоване здравствене неге - које Медицаре дефинишу као посебну установу или део болнице која пружа медицински неопходне професионалне услуге. Ове услуге долазе од медицинских сестара, физикалних и радних терапеута, логопеда и аудиолога. Покази у овом раду не односе се на установе за подршку или домове за старије особе.

Кључне Такеаваис

• Старачки домови пружају квалификовану негу за хронично болесне и / или особе са инвалидитетом.
• Центри за медицаре и услуге Медицаид (ЦМС) детаљно су објаснили права и заштиту која имају становници у објектима који одговарају Медицареу и Медицаиду.
• Становници имају многа права, укључујући право да управљају својим финансијским пословима, буду страна на свом лечењу, буду ослобођени злостављања и уживају у својој заштићеној имовини.
• Становници старачког дома имају право да пријављују злоупотребе и да региструју жалбе без одмазде.
• Право на тужбу савезно финансираних установа за старије особе није било омогућено становницима старачких домова све до 2016. године.

Пре него што се уселите

Савезни закон забрањује квалификованим сестринским установама да дискриминишу заштићене разреде. Другим речима, они не могу да одлуче да ли неко може тамо живети на основу њихове расе, боје, религије, старости, пола или било које друге заштићене особине. Ако сумњате да је старачки дом прекршио овај закон о грађанским правима, о томе би требало да пријавите локалном омбудсману за дуготрајну негу и агенцији која регулише старачке домове у вашој држави; Медицаре нуди званични образац за жалбу.

Квалификована установа мора писмено навести пре него што се пацијент пресели у којим услугама ће пружати услуге и припадајуће накнаде. Такође, док неке врсте одељења за пензионисање, као што су заједнице за непрекидну негу, захтевају значајну накнаду за откуп који унапред гарантује становницима приступ разним нивоима неге, јер се њихове потребе мењају, квалификоване установе за негу не могу наметати такве накнаде.

По уласку у старачки дом

Када пацијент први пут уђе у старачки дом, он или она пролазе здравствену процену, а процене се свакодневно настављају током трајања боравка. Пацијентов лекар и особље старачког дома процениће пацијентово физичко и психичко здравље, лекове, способност управљања свакодневним задацима (нпр. Одевање, јело, купање, коришћење тоалета, итд.) И способност говора и доношења одлука. Ове процене користе се за планирање лечења, процену напретка и утврђивање тренутне подобности за покриће Медицаре-а. Становницима старачких домова дозвољено је да учествују и одобравају свој план неге. Ако то нису способни, неко у кога верују, попут одраслог детета или сестре, може учествовати у њихово име.

Финансијске послове

Иако старачки дом може понудити управљање средствима корисника као део услуга, он не може тражити да му дозволи да управља њиховим новцем, нити то може учинити без писменог пристанка станара. Чак и ако резидент даје сагласност, старачки дом мора давати тромесечне финансијске извештаје и то не може спречити такве људе да приступе њиховим банковним рачунима, готовини или финансијским документима. Надаље, ако резидент положи више од 50 УСД на управљани рачун, тај рачун мора платити камате.

Хумано лечење у старачким домовима

Савезни закон штити становнике старачких домова „да се према њима поступа достојанствено и са поштовањем“, што укључује доношење одлука као што је време одласка у кревет и устајање; колико времена јести оброке; и шта треба радити током дана, све док се те одлуке не сукобљавају са планом неге. Особље не сме вербално или физички злостављати пацијенте, давати лекове који нису део плана лечења, физички обуздавати пацијенте (осим ако не представљају опасност за себе или друге), нехотице их изолирају од других, или узимају или користе станаре. имовину (која укључује забрану другим становницима или било коме другом који ради у објекту или посећује објекат да узима или користи имовину становника). Пацијенти имају право на приватност и личну имовину, што укључује и могућност отварања поште и приватних телефонских разговора.

Пацијентима је дозвољено да посећују посете током разумног времена, а исто тако им је забрањено да забране оне који не желе да посећују. Члановима породице мора бити дозвољен приступ у било које вријеме (осим ако пацијент другачије не жели). Установа такође сноси одговорност за понашање пацијената према другим пацијентима: На пример, мора се упустити у то ако научи да један становник прави невољи другом становнику.

Медицински третман

Иако су пацијенти лошег здравственог, физичког или менталног стања, имају право да им се каже какво је њихово физичко стање, које су им болести дијагностиковане и који лекови су им преписани. Они имају право да виде своју медицинску документацију. Пацијенти могу наставити да виде своје лекаре - могу да одбију услуге лекара који бораве у дому или лекара које одреди старачки дом - и имају исто право да одбију лечење и лекове као што лече амбуланте. Ако је пацијентима потребно ментално, правно или финансијско саветовање везано за њихово лечење, старачки дом мора пружити ове услуге.

Медицаре Цовераге

Једна ствар коју старачки домови нису обавезни учинити је пратити погодности Медицаре-а које се користе за негу пацијента. Када је ријеч о објектима, покривеност Медицареом је помало компликована; покрива боравак у потпуности током одређеног броја дана, а затим плаћа одређени износ за додатни период - и све то само под одређеним условима. Након тога, пацијенти су одговорни за цео рачун, осим ако немају дугорочно осигурање или неки други облик осигурања. Дом старатељства није дужан да обавести станара да су дани истекли, а он може наставити да им наплаћује бригу.

Постоји један изузетак: Ако се оригиналне услуге Медицаре зауставе раније него што се очекује јер се сматра да збрињавање више није „медицински оправдано и неопходно“, старачки дом је дужан да обавести пацијента да се покривање завршава, када се завршава и зашто. Овим пацијентима такође мора бити речено да ће бити одговорни за даље трошкове и колико процењују да ће ти трошкови бити.

Међутим, у установи обично не може бити потребан други члан породице да плати негу станара.

Напуштање старачког дома

Домови старатељства су неопходни како би помогли у планирању пражњења. Опћенито, они не могу отпустити пацијенте или пребацити их у другу установу без њиховог пристанка - осим ако (а) се њихово здравље не смањи до точке у којој установа више не може задовољити њихове потребе; (б) побољшали су се до тачке када више не захтевају услуге објекта; или (ц) представљају претњу њиховој добробити или добробити осталих становника.

Становник се такође може отпустити због тога што није платио рачуне у установи (осим ако је преступност проузрокована чекањем да се изврше исплате Медицаид-а).

Регистровање жалби

Становници и њихови заговорници имају право да се жале на било који проблем који имају у старачком дому, а старачки домови не могу некога да казне због изговора. "Становници и старатељи треба да разговарају са надзорником или администратором чак и о наизглед мањем проблему", каже Бриан Лее, извршни директор Таллахассее-а, Фамилиес фор Беттер фор Беттер Царе (Породичне породице за бољу негу) са седиштем у Флау-у. Вјерује да мала питања могу сњежити лопту у опасне ситуације. На пример, нешто тако једноставно као што је опетовано стављање станарске воде ван дохвата за вечером може довести до дехидратације, хоспитализације, инфекције или чак смрти.

"Остала уобичајена кршења на која треба пазити укључују нелијечене чиреве на кревету; грешке у лијековима које могу резултирати повредама или смрћу; непоштивање, понижавање или злостављање говора; занемаривање праћења правилног прања руку или других пракси контроле инфекције, које доводе до избијања; и лоше припремљена храна ", каже Лее. Егрозни прекршаји попут сексуалног напада, физичког злостављања и прекорачења "нису норма, али су раширенији него што ми чак и схватамо", додаје он. Ако управа установе не може или не жели да реши проблем, Лее препоручује да проблем пријави државној агенцији за надзор, која спроводи законе и прописе о старачким домовима, и локалном омбудсману за дуготрајно збрињавање, који се може залагати за породични порођај име без икаквог трошка.

Уредбом која је донесена у септембру 2016. године станари и њихове породице могу да туже било који старачки дом који добије савезно финансирање. Прије тога, старачки домови би могли покушати људе да натјерају на арбитражу, што значи да би се многи случајеви квалитета заштите и сигурности - укључујући злостављање, узнемиравање и неправедну смрт - могли држати под маском. Будући да су судски поступци јавни, док су арбитражни поступци приватни, старачки домови сада имају већи подстицај за пружање висококвалитетне неге, а потрошачи имају више информација о томе које домове треба избегавати.

Нове заштите

Нови прописи који ће се уводити у периоду од новембра 2016. до 2019. године, станарима старачких домова ће дати додатна права. Становницима ће бити дозвољено да приме било којег посетиоца, не само родбину, у било који сат дана, све док њихови посетиоци не ометају суграђане. Становницима који желе да живе заједно биће дозвољено, а старачки домови ће имати већу одговорност да осигурају да лични предмети станара не буду изгубљени или украдени. Такође ће им бити потребно да обезбеде оброке и ужине када их становници пожеле, а не само у одређено време. Особље ће добити већу обуку о бризи о пацијентима са деменцијом и спречавању злостављања старијих особа, а старачки домови неће моћи лако да избаце становнике са деменцијом тако што ће их послати у болницу, а затим ће их одбити да их поново прихвате.

Доња граница

У основи, права особе као станара старачког дома одражавају права која су имали изван установе. Пацијенти можда имају мању контролу над својим животом због свог физичког или менталног стања, али то није у реду да било ко други доминира, застрашује или врши власт ван граница онога што је неопходно да би им помогло да свакодневно управљају. живот и постаните бољи. Занемаривање, дискриминација, злоупотребе и крађе су неприхватљиви ни у једном окружењу, а то укључује и старачке домове.