Планирање услуге (ПОС)

Шта је план услужног рада (ПОС)

План опслуживања (ПОС-а) је врста плана здравственог осигурања уз управљање којим се пружају различите погодности у зависности од тога да ли осигураник користи пружаоце здравствене заштите у мрежи или ван мреже. ПОС комбинира карактеристике двије најчешће врсте планова здравственог осигурања, организацију здравственог одржавања (ХМО) и преферирану организацију пружатеља услуга (ППО). ПОС планови представљају само мали део тржишта здравственог осигурања; већина осигураника има или ХМО или ППО планове.

БРЕАКИНГ ДОВН План поинт-оф-сервице (ПОС)

План за пружање услуга налик је ХМО-у, јер он мора имати осигураника да изабере лекара примарне здравствене заштите у мрежи и да од њега добије упутнице ако желе да план покрива специјалистичке услуге. А план „услуге“ је као ППО јер још увек пружа услуге ван мрежних услуга, али ће полисалац морати да плати више него ако користи мрежне услуге. Међутим, ПОС план ће платити више за услугу ван мреже ако га упути лекар примарне његе него ако осигураник оде ван мреже без упутнице. Премије за ПОС план падају између нижих премија које нуди ХМО и виших премија ППО-а.

ПОС планови захтевају од осигураника да уплаћује доплату, али ко-плаћања у мрежи често су само 10 до 25 долара по договору. ПОС планови такође немају одбитке за мрежне услуге, што је значајна предност у односу на ППО. Такође, ПОС планови нуде покривање широм земље, што користи пацијентима који често путују. Лоша страна је што одбитци ван мреже углавном имају високе планове за ПОС, тако да ће пацијенти који користе услуге ван мреже платити целу цену неге из свог џепа све док не достигну одбитни план. Поред тога, пацијенту који никада не користи услуге ван мреже из плана ПОС-а вероватно би било боље да ХМО има мање цене.

Релативна непопуларност планова за услугу

Иако ПОС планови комбинују најбоље карактеристике ХМО-а и ППО-а, они имају само релативно мали удио на тржишту. Један од разлога је можда тај што се ПОС планови продају мање агресивно од осталих планова. Такође, цена би могла да буде проблем. Иако ПОС планови могу бити и до 50 процената јефтинији од ППО-а, премије могу коштати и до 50 процената више него за ХМО. С друге стране, ПОС планови могу бити и до 50 процената јефтинији од ППО-а. Детаљи о ПОС плану такође могу бити изазовни. Планови могу бити збуњујући, а многи потрошачи не разумију колики су трошкови.

Упоредите инвестиционе рачуне Име добављача Опис Откривање оглашивача × Понуде које се појављују у овој табели су од партнерстава од којих Инвестопедиа прима накнаду.

Сродни услови

Шта бисте требали знати о организацијама за одржавање здравља (ХМО) Организација за одржавање здравља (ХМО) је организација која годишње пружа накнаду за здравство. више Разумевање преферираних организација пружалаца услуга (ППО) ППО је договор у којем медицински професионалци и установе пружају услуге по нижим ценама, али не по истој брзини као што планирају ХМО. више Групно здравствено осигурање План групног здравственог осигурања нуди покриће ниже од индивидуалног плана и доступан је запосленима у компанији или организацији. више Комерцијално здравствено осигурање Комерцијално здравствено осигурање је здравствено осигурање које пружају и управљају јавне и приватне компаније а не влада. више Гатекеепер Вратар се односи на захтеве који морају бити испуњени пре него што се квалификују за дугорочни план неге или на особу која надгледа ХМО. више Медицаре Додатно медицинско осигурање (СМИ) Додатно здравствено осигурање Медицаре (СМИ) је приватно осигурање које се продаје као допуна оригиналном покрићу Медицаре, а познато је и као Медигап. више партнерских веза